рентгенограмма позвоночника при остеопорозе

Данная монография о проблемах остеопороза вышла в свет в 2009 году. Пензенский профессор Виллорий Струков более полувека исследовал больных остеопорозом и изложил в работе свои взгляды на поистине мировую проблему потери человеком костной массы, перечислил методы лечения остеопороза, известные миру препараты. Эта работа была написана до того, как компания «Парафарм» выпустила препарат   «Остеомед», который совместно разработали ученые — профессор В.И. Струков и физиолог В.Н. Трифонов.

Виллорий Иванович — постоянный участник и лектор всемирных конгрессов по костным заболеваниям. В своей врачебной практике он использовал различные способы лечения остеопороза и  переломов, в том числе импортными препаратами — к примеру, американским «Цитракалом». Тем не менее, сегодня профессор Струков говорит о том, что «Остеомед» превзошел его ожидания, так как при его приеме скорость восстановления костной ткани гораздо выше импортных препаратов. А чем быстрее реабилитация человека, тем выше вероятность предотвратить повторный перелом.

С 2009 года Виллорий Иванович начал применять в своей врачебной практике «Остеомед». Результат — на сегодняшний день более чем у 10 тысяч его пациентов не наблюдались повторные переломы. Надо заметить, что такой заслуги нет ни у одного иностранного лекарственного препарата, предназначенного для лечения остеопороза.

До недавнего времени диагностика ОП связывалась с появлением тяжелых осложнений ОП: спонтанных переломов позвоночника, шейки бедра и др. В настоящее время

Консультация врача-нейрохирурга

Консультация врача-диетолога

Консультация врача-психолога

Остеопороз: стандарты диагностики и лечения

Хорошо известно определение остеопороза как «прогрессирующего системного заболевания скелета, характеризующегося снижением массы кости и нарушением структуры (микроархитектоники) костной ткани, приводящего к увеличению хрупкости кости и риска переломов».

Выделяют две основные формы остеопороза: первичный и вторичный. В свою очередь первичный остеопороз условно подразделяется на постменопаузальный и сенильный.

Первичный остеопороз может развиваться у мужчин и женщин в любом возрасте, но чаще у женщин в период менопаузы и у мужчин в пожилом возрасте.

Вторичный остеопороз обычно является осложнением различных заболеваний (эндокринных, воспалительных, гематологических, гастроэнтерологических и др.) или лекарственной терапии (например, глюкокортикоидный остеопороз). По некоторым оценкам, вторичный остеопороз составляет 60% от всех случаев остеопороза у мужчин (наиболее часто связан с гипогонадизмом, приемом глюкокортикоидов и алкоголизмом), и примерно половину от всех случаев остеопороза у женщин в перименопаузе (гипоэстрогенемия, применение глюкокортикоидов, тиреоидных гормонов и противосудорожных препаратов).

Клиническое значение остеопороза определяется в первую очередь риском переломов костей скелета. Наиболее частыми и характерными являются возникающие после минимальной травмы (нетравматические) переломы позвоночника, дистального отдела лучевой кости и проксимального отдела бедренной кости (перелом шейки бедра).

Обращает на себя внимание характерная структура остеопорозно измененного тела позвонка: значительное уменьшение количества горизонтальных трабекул и

Форма поиска

Остеопороз – это заболевание связанное с истончением костной ткани, ведущее к переломам и деформациям костей. Известный факт, что с возрастом кости становятся менее прочными и упругими. Но у некоторых людей (наиболее часто у женщин) процесс «вымывания» солей кальция из костей происходит наиболее активно после 45 лет.

Казалось бы, ничего страшного не случилось, и все же отнеситесь серьезно к тому, о чем говорится ниже. Вы случайно оступились и упали с небольшой высоты? Неловко "шлепнулись" в воду и тут же ощутили дискомфорт во всем теле? После очередной спортивной тренировки не можете нормально двигаться? Внешних повреждений - никаких. Отчего же так сильно болит спина? Ответ очевиден: причиной болей в спине, вероятнее всего, является компрессионный перелом позвоночника.

Следует отметить, что часто причинной компрессионного перелома может быть не только остеопороз, но и наличие гемангиом в теле позвонков. Гемангиома – это доброкачественное образование сосудистого характера в теле позвонка, которое за счет увеличения своего размера, уменьшает количество костной ткани в позвонке, таким образом постепенного разрушает его. Даже незначительное механическое влияние на позвоночник может привести к перелому позвонка пораженного гемангиомой.

Компрессионный перелом – это серьезное повреждение позвоночника. При этой травме происходит сжатие тела позвонка. Как правило, компрессионный перелом случается при падении человека на ноги, на ягодицы и при форсированном резком сгибании туловища во время спортивных тренировок. Наиболее часто компрессионные переломы позвоночника случаются в нижнегрудном и поясничном отделах позвоночного столба. Как и любая другая травма позвоночника, компрессионный перелом очень опасен. Главным образом, потому, что во вр

Рентгеновское исследование является сегодня одним из самых популярных визуализирующих методов исследования. Благодаря ему, можно определять патологические изменения костных структур, желудка, кишечника, других органов.

Несмотря на то, что этот метод уступает КТ и МРТ по информативности, он выигрывает простотой применения, демократическими ценами. Для многих патологий информации, полученной на рентгеновском снимке, вполне достаточно для полноценной диагностики. Рентгенограмма – это зарегистрированное на специальном, чувствительном к рентгеновскому излучению, материале изображение того или иного органа, полученного при взаимодействии рентгеновских лучей с тканями человеческого организма.

Рентгеновские лучи значительно отличаются от других видов излучения. Это особый вид электромагнитного излучения. Они имеют относительно короткую длину волны. Эта особенность даёт им дополнительную энергию и значительную проникающую способность. Это свойство и отличает их от другого вида излучения.

Получение рентгенограммы

Суть получения рентгенограммы (рентгеновского снимка) заключается в следующем. Разные ткани организма человека поглощают рентгеновские лучи в разной степени. То есть, они отличаются плотностью, степенью поглощения рентгеновских лучей, пропускной способностью.

Кости скелета содержат гораздо больше кальция, чем любая другая ткань в организме. Именно кальций и обладает способностью поглощать большее количество рентгеновских лучей. Следовательно, кости пропускают мало лучей сквозь себя, и на рентгенограмме их изображение будет белым. Такие ткани называют рентгеноконтрастными.

Жировая и соединительная ткани, а также жидкие среды имеют свойство лучше пропускать рентгеновские лучи, то есть меньше их поглощать. На рентгеновском снимке они будут иметь разные оттенки серого.

Воздух поглощает

Специфика остеопороза заключается в том, что лечение эффективно на наиболее ранних стадиях развития болезни, когда еще нет четко выраженных симптомов. Соответственно современная медицина направлена на разработку эффективных методов ранней диагностики, позволяющих увидеть минимальные колебания в структуре костной ткани. На сегодняшний день медицина предпочитает использовать неинвазивные методики, то есть такие, которые не предусматривают хирургического вмешательства.  Они более безопасны, легко применяются абсолютно для всех видов пациентов и могут использоваться неоднократно. К таким методикам относится: костная денситометрия, рентген, МРТ, КТ и лабораторная диагностика. Костная денситометрия является самым современным и точным методом диагностики плотности костной ткани. Она наиболее эффективна при измерении количества кальция – основного строительного материала кости. Существует несколько методов денситометрии, однако у нас этой методике посвящена отдельная статья, поэтому сейчас мы не будем детально на ней останавливаться.

Рентген при остеопорозе

Наиболее доступный метод диагностирования хрупкости костей. При использовании данной методики делается рентгенограмма позвоночника (в двух проекциях), костей черепа, кистей рук и таза. Признаком остеопороза является снижение интенсивности цвета костей на снимках, а также деформация позвонков. Стоит учитывать, что оценка «прозрачности» кости на снимке достаточно субъективна. Поскольку человеческий глаз в состоянии различить изменения цвета, когда костная масса уменьшается до отметки минимум 40%.

Использование МРТ и КТ

В основе работы компьютерного томографа (КТ) также лежит рентгеновское облучение, однако он считается более точным, чем рентгенография. Компьютерная томография отражает не только состояние кости, но и

Выявить заболевания костей и суставов порой невозможно без проведения дополнительных клинических исследований. Поэтому рентген при остеопорозе, как один из методов денситометрии, является необходимым и доступным способом диагностирования недугов опорно-двигательного аппарата и их дифференциации.

Показания к проведению рентгенографии при остеопорозе

Остеопороз представляет собой заболевание скелета, которое развивается в результате преобладания разрушения кости над ее образованием и проявляется снижением плотности костной ткани. Эти патологические изменения в организме приводят к возникновению характерных для недуга симптомов, которые и являются показаниями для проведения дополнительной диагностики с целью подтверждения диагноза. Причины для назначеия рентгенографии включают:

Как проводится рентгенодиагностика?

Денситометрия — это метод диагностики заболеваний скелета, который базируется на измерении плотности костных структур. Выделяют три основных вида исследований:

Последняя является самой доступной и чаще всего используется для выявления остеопороза. Во время исследования делаются снимки позвоночника, костей черепа, рук, таза и кистей. Однако в большинстве случаев рентгенограмма ограничивается 3 основными точками:

На рентгеновском снимке врач анализирует структуру костной ткани и выявляет очаги снижения плотности и деформациями, сравнивания результаты с характерными для здорового человека показателями. Выявление недуга на начальных стадиях дает возможность купировать патологический процесс и предотвратить дальнейшее развитие остеопороза. Существуют причины диагностических трудностей в чтении рентгеновских снимков: качество аппаратуры, опыт врача, конституция тела. Поэтому при постановке диагноза следует учитывать не только результаты исследований, но и на анамнез, а т

Остеопороз — это метаболическое заболевание, в основе которого лежит дисбаланс формирования и рассасывания кости (моделирование и ремоделирование). При остеопорозе происходит перестройка структуры кости (Рис.1, Рис.2, Рис.3, Рис.4), уменьшаетя число костных балок в единице объема кости, кость истончается, в далеко зашедших случаях происходит рассасывание элементов кости. Проще: вымывание кальция из кости преобладает над его накоплением.

Рис. 2. Анатомический препарат (тонкий срез) тела позвонка с признаками остеохондроза. Истончение трабекул, увеличение межтрабекулярных пространств (костная ткань более «воздушная»), костная ткань (см. Рис.4).

Остеопороз приводит к повышенной ломкости кости, переломы возникают даже при незначительных нагрузках и неловких движениях. В далеко зашедших случаях уменьшается рост ввиду развития т.н. платиспондилиии (снижения высоты тел позвонков из-за множественных переломов трабекул кости, см. Рис.5). Среди лиц европейской расы старше 50 лет остеопорозом страдают 50% женщин и 20% мужчин.

Рис. 5. Рентгенограмма поясничного отдела позвоночника в боковой проекции. Остеопороз, видны множественные переломы тел позвонков (указаны стрелками).

Рис. 6. Остеопороз. Чрезвертельный перелом бедренной кости (указано стрелками) ввиду снижения плотности костной ткани (остеопороз).

Остеопороз развивается вследствие неблагоприятных факторов внешней среды и врожденных (генетических) дефектах, что подтверждают случаи системного остеопороза, которые могут иметь место у нескольких членов семьи.

Факторами риска развития системного остеопороза могут быть:

Паралич с параплегией или тетраплегией, заболевания, которые сопряжены с низкой активностью мотонейронов спинного мозга

Гомоцистинурия — наследственная болезнь, обусловленная н